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폐렴예방접종
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호흡기 질환에 예방주사 도움
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2009년 07월 13일(월) 15:48 [영천시민신문] 
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호흡기 질환이 있는 분들이 의사에게 오기 전에 미리 예방할 수 있는 방법은 뭐가 있을까? 잦은 환기와 신선한 공기, 금연, 습도조절, 적절한 영양 그리고 예방 접종. 이 중 내가 직접 할 수 있는 것은 예방 접종이다. 호흡기 질병 예방에 도움이 되는 것은 소위 독감예방주사로 알려져 있는 인플루엔자 (influenza)와 폐렴 사슬알균 (이하 폐렴균)예방 접종이 있다. 독감 예방 접종은 정부에서 많이 시행하고 있고 또 맞아야 된다는 인식이 널리 퍼져서 매년 접종이 이루어지고 있으나 폐렴균 접종은 아직 홍보가 덜 되었는지 예방 접종이 미미한 수준이다. 미국의 예이기는 하지만 젊은 성인은 10만 명당 20명이 폐렴에 걸리지만 70세 이상에서는 280명으로 14배 증가한다. 사망자 수를 보면 폐렴균이 매년 40,000명, 인플루엔자가 20,000명으로 사망자 수만으로 보았을 때 인플루엔자 보다 폐렴균이 더 큰 것으로 보고되고 있다.
폐렴균은 건강한 사람의 인후두부에 성인은 5~10%, 소아에서는 20~40%에서 발견된다. 보통은 질병을 일으키지 않으나 면역이 떨어지면 중이염, 축농증, 뇌수막염, 폐렴, 심내막염, 세균성 관절염을 일으킨다. 특히 소아, 노인, 알코올 상습 복용자, 영양결핍, 만성 폐질환, 흡연자, 당뇨, 간경화 환자가 고위험 군으로 되어있다. 예방법으로는 폐렴균 예방 백신이 있다. 55세 이하 에서는 항체 양성률이 85% 이상이고 5년 이상 유지가 되지만 나이가 증가할수록 반응률은 떨어진다. 70대에서 반응률은 50% 정도이고 유지되는 것도 그만큼 길지는 않지만 약에 대한 안전성이나 효과, 가격을 고려하였을 때 접종하는 것이 유리하다고 생각된다.
2007년 우리나라 조사 결과로는 인플루엔자 백신 접종률은 76%인데 비해 폐렴균 예방접종은 3.4%에 불과하다. 폐렴균 백신 적응증은 65세 이하 노인, 질병이 있는 고위험군, 비장절제술 후에 접종을 하여야 하며 폐렴을 막는 효과보다는 패혈증과 수막염을 예방하는 효과가 우수하다. 65세 이상 노인은 평생 1번만 접종하며 면역 저하 환자에게는 5년마다 재접종한다. 가격은 4만원 전후이지만 특히 65세 이상은 평생 한번만 접종하면 되므로 인플루엔자 보다 비용면에서도 훨씬 우수하다.
-영남대학교 영천병원 내과 권창모 과장
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